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觀點投書：年改違反憲法職業退休金制度性保障——以公務人員為例
今年7月1日上路的蔡政府年改，施行已滿3個半月。近17萬名的退休公務員，約13萬人受衝擊，第1年即被扣減1至2成，10年半以後扣達3至4成，幾乎腰斬，提起復審救濟者約10萬人，已近8成。如此巨大的不服聲浪，考試院卻於9月7日表示目前沒有聲請釋憲計畫，且表示公務人員樂於自己救自己的退撫基金，願意接受改革云云。保障是考試院對公務人員憲定的承諾，考試院新聞稿如此事不關己的瞎話，著實令人心痛。所幸監察院於接受公教團體陳情歷經一年半載的調查後，於10月9日向司法院提起公教退撫新法違憲釋憲聲請。儘管這個聲請的命運與4日前司法院駁回黨產條例釋憲聲請有相同的憂慮，然監察院持續為人權請命，不畏艱困，為奄奄一息的自由民主憲政秩序留下生機，聲請無論最後結果如何，監察院在歷史上已無愧於前人，樹立承先啟後良好的典範。
11名蔡系監委隨後發表聲明聯名支持大法官〈拒絕監察院釋憲的聲請〉。基本上，監察屬於監督權，不是作為權，缺少調查權，整個職權等於架空，調查當然是監察的核心職權。尤其在行政立法司法權力結構明顯失衡，無法期待公平行使可能時，更顯珍貴。司法院以不受理處理這個屬於憲法本身的重大爭議，已值商榷，監委復將己身職權阿附於權力，漠視人民在行政壓迫下的苦情以及損害救濟管道的缺陷，實感遺憾。11名蔡系監委另同時表示公教退撫新法沒有違憲，這些監委中曾對軍公教溢於言表的偏見，猶印記人心，令人不寒而慄。法規並非永久不能改變，但是法規的修廢必須遵守憲法原理原則與人類永恆價值，不能選擇性的恣意妄為，不能鼓動民粹情緒喜惡不當聯結。當年納粹即是以民粹式民主不當聯結進行種族清洗。公教年改使1/3的退休人員風燭殘年變成領地板救濟金的窮要飯，這已完全背離憲法職業退休金制度性承諾，說明如下：
一、我國人民服公職職業退休金請求權之制度性保障，與國家平行對立，在特殊的政治地理環境中，發生強大的政治與經濟穩定功能，係屬攸關人民福祉之重要公共價值，一如德國公務員規定，受憲法直接保護。
綜括司法解釋及考試、行政兩院會銜公務人員基準法草案規範，國家與公務員間公法上職務關係具有三個內涵，（一）其為一個由法律所創設，具有當事人對立及相互權利義務的公法上雙務契約。這種雙務契約屬性當事人間有別於一般公法上下統屬關係，與私法上平行對等關係，並無二致。（二）國家對公務員有給予俸給、退休金等照顧其生活及保障其權益之義務，公務員對國家則負有忠誠、執行職務等義務。（三）一如威瑪憲法中之地方自治與公務員規定，人民依憲法第18條規定服公職所由生之請求權，受憲法制度性保護。制度性保障依據德國憲法學，具有兩個重要內涵，一則受憲法直接保護，立法者不得以法律任意侵奪其核心本質；二則國家必須建立系統性制度或法律，以確保其存在與實現。司法院有關制度性保障之歷次解釋中有訴訟權、人身自由、大學自治、私有財產權、地方自治、婚姻家庭、服公職權及法官與國家之職務關係等。依德國學者Haberle見解，基本權制度性保障的立法形成活動，並不單止於實現與保障，更具有積極排除他人侵害的義務。台灣特殊的政治地理與歷史發展引發人民愛憎偏好對立。客觀中立公正的公職人員，無論現職或退休，以特別的法律義務貢獻能力服務公眾，發揮強大的政治與經濟穩定功能，行憲以來，厥為民主法治健全發展的關鍵力量與公共價值。
二、人民服公職職業退休金之政府經費負擔持續下降，只要合理改革，已能符合社經變遷，退撫年改新法政府違憲自行脫免憲法雙務契約國家應履行之照顧義務。
我國老年經濟安全保障體系基本上是由社會保險與職業退休金兩層構成。在社會保險部分，公部門已走向完全提存自給自足。在職業退休金部分，則於84年後改為由共同撥繳基金支付，並由政府負最後支付責任之類恩給制。憲法第18條服公職之基本權，旨在保障人民有依法令從事公務，暨由此衍生之身分保障與「與其身分相當、賴以維持生活」之照顧義務。以98年政府開始公布退撫潛藏負債觀之，舊制崩跌的速度很快，以改革前105年決算來看，已經下降了2兆5，同時間新制只成長9千多億，這8年新舊合計，已經少了將近1兆5。我國中央加地方退撫支出在公務預算上僅有7%。況且退撫純舊制，跨新舊制，與純新制，法律上所得替代率與實質內涵設計上，本即相差不多。所有的改革只要能使其低於目前政府經費負擔比率，合理改革循序漸進，因情勢變遷顯失公平的因素並不存在，對世代正義，對社經變遷而言，已是成功的改革。政府不思及此，卻以最大侵害方式自行脫免憲法雙務契約國家應履行之照顧義務，剝奪受雇者權益殆盡。舉其犖犖大者，舊制給付竟可刪減達2/3，新制給付則以多繳少領延後退方式，神不知鬼不覺將確定給付制雇主財務準備責任轉為受雇者承擔，使政府支付責任永遠不會發生。尤有甚者，不退還公提，以65歲退休20年餘命而言，撥繳收入甚至可發生倒貼退撫基金情形。又例如，改革宣稱已設過渡落日，實則一施行即重砍20%，當天歸0。又延續95年優息改革假平等惡例，同樣以法規修廢方式毀棄繼受法律地位信賴利益之實質平等，產生違反平等原則之恣意性差別對待。政府踐踏受雇者人權，對財政影響輕如鴻毛，卻廣泛影響人民生存生計甚鉅，凡此皆已嚴重破毀受僱者職業退休金老年經濟安全受憲法制度性保障之核心價值，違反契約普世共認之誠信與衡平原則，恆非現職或已退所能預見，自屬憲法所嚴格禁止之法規真正溯及既往之情形。
國家為公法人，其意思及行為係經由充當國家機關之公務員為之。經國家選任之公務員，他們的付出，自身所具有之基本權，應予尊重與善待，是重要的公共價值。德國公務員年改8年8次一共不過降低了3.25%，蔡政府公教年改10年半是砍掉近4成，是德國的10倍有餘（註）。謹以此文籲請各界重新審視退撫新法虐殺式改革嚴重衝擊受處分人老年生存安全，以符憲法人性尊嚴原則之要求。
註：觀點投書：「正義」是甚麼？用英文多念幾遍吧！（推薦閱讀：觀點投書：各方隊友神助，民進黨豈能勝？）
＊作者為公職退休人員聯誼暨關懷服務協會理事
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部分負擔改定率制 分級醫療恐破功
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台灣健保不能再「吃到飽」！健保署研議看診部分負擔由「定額制」改為「定率制」，民進黨立委林靜儀4日受訪時強調，法律本來就規定是定率制，唯有落實分級醫療才能做好第一線把關；台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光則認為，定率制可能讓小病到大醫院看診付更少的錢，反而使分級醫療破功，建議應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」，避免一次增加民眾太多負擔。
台灣健保花小錢就能做各種檢查，常被詬病「吃到飽」，健保署研議將實施23年的看診部分負擔由「定額制」改為「定率制」，盼能減少醫療資源浪費。健保署表示，為避免影響經濟弱勢及重症患者就醫權益，目前還在研議，沒有上路時間表。
民進黨立委林靜儀指出，依據健保法第43條規定，部分負擔原本就是採「定率制」，也就是每次就醫都得依照醫療費用比率計算應繳費用，手術、檢驗做得越多，或是藥品越貴，部分負擔就越高，但健保23年前倉促上路，為了減少民眾負擔，才放寬採用「定額制」收費，沿用至今。
「每次只要談到回歸定率制，就會有人出來抗議，擔心影響經濟弱勢或重症患者就醫權利，這些都是胡扯。」林靜儀強調，有重大傷病卡的病患本來就免收取部分負擔，也不是分級醫療要求的「經轉診才能進醫學中心就診」的對象。
「至於經濟弱勢病患，他們最需要的不是到台大看病，而是受到基層醫療體系的照顧，若他們需要轉診到大醫院，再透過分級制度協助轉診。」林靜儀強調，分級醫療的目的在於「回歸就醫標準」，讓基層醫療做第一線把關，與病患弱不弱勢無關。
但定率制也可能讓分級醫療破功，醫改會副執行長朱顯光認為，一般輕症患者到醫學中心看門診的診察費，現行收取定額部分負擔是「平均門診費用840元的50%」，也就是420元，不論輕、重症都付相同的錢，「但若採定率制計費，未來一般感冒到大醫院看診，可能只要付更少的錢」，他擔憂，若輕症患者到大醫院看診費用減少，變相鼓勵民眾往醫學中心跑，反而會壓縮重症病患的醫療資源，更與分級醫療的精神背道而馳。
朱顯光說，要回歸定率制，技術上沒有太大問題，但必須有配套措施，例如國外的做法是讓65歲以上老人、某些慢性病患或學生族群等，可以免收門診部分負擔，他建議台灣應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」，即一年醫療費用繳交上限，避免一次增加民眾太多負擔，反而有病不願意就醫。
「因此，與其從消費者端考慮部分負擔要定率還是定額，從供給者面控管財務效果較佳。」朱顯光說，「目前健保給付採論量計酬，也就是醫師看越多門診、開越多藥，就能拿越多健保給付，建議可改成論人數或醫療品質計酬，只要醫院能讓病人越快恢復健康、小病不變大病，就可領越多健保給付，進而減少醫療浪費。」
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