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不敢打流感疫苗？醫生破解三迷思
流感疫苗本周開打，各醫療院所陸續湧入施打民眾，官方統計，往年施打公費疫苗的族群，以50歲至64歲間意願最低，接種率僅2成。醫師表示，不少民眾對公費疫苗仍有似是而非的迷思，包括：疫苗打了還是會感冒、一旦沒每年打更易重感冒，且若感染B型病毒就「白打」等等。醫師強調，打疫苗仍是唯一可預防流感的方式，這些錯誤觀念都須一一釐清。
活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁表示，開打第一天就有一名55歲的劉先生上門，自述雖50歲就符合資格，卻因聽別人說打疫苗副作用大，整整5年不敢打，直到聽說鄰居得流感重症，病情嚴重，才警覺還是該打個疫苗做好防護。
巫慶仁說，臨床上的確遇過有人打完疫苗後，出現發燒、起疹或類似重感冒的症狀，但都屬於極少數的過敏反應，與個人體質有關；且打完流感疫苗後，因為預防的是「流感病毒」，還是會得到一般小感冒；尤其疫苗隨時間保護力降低，今年打完明年沒打，還是有可能遭感染。
巫慶仁說，近幾年統計發現，對抗流感的克流感抗病毒藥物已產生約1到2%的抗藥性，與其得了流感再來使用藥物，不如先打流感疫苗預防，對健康成年人約有7到9成的保護效果，對老年人則減少5到6成的嚴重併發症，並可減少死亡率達8成。
此外，在三價或四價疫苗的選擇上，巫慶仁表示，今年WHO（世界衛生組織）建議民眾施打四價疫苗，因為其成分比政府目前提供的三價公費疫苗多了一個B型病毒株，防護力較高，但須自費；不過不論選擇三價或四價，都可大幅減少流感併發重症的機率。
高雄市衛生局表示，願意主動施打流感疫苗族群，以65歲以上高齡族群、重大傷病者及在學學生為主，有5到8成接種率；學齡前幼兒因家長考量多，接種率約7成，也還有進步空間，不過開打3天以來，高市已有6萬多人接種，明顯較往年踴躍。
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行醫滿一甲子 「糖尿病之父」林瑞祥推動「共享門診」
高齡86歲的「台灣糖尿病之父」林瑞祥教授，是將胰島素使用引進台灣的第一人，診治過的糖尿病患不計其數，至今行醫已滿一甲子，還沒放下聽診器，為追求更好醫療品質，他告別大醫院，投入基層醫療，106年7月首度開設糖尿病人自我管理教育及共享門診中心，嘉惠更多病友。19 日下午嘉義市政府衛生局邀請林瑞祥教授蒞臨演講，以『共享門診』及『胰島素使用的迷思』為題，與本市基層醫療院所進行精采對談。
糖尿病權威林瑞祥教授早年於台大畢業後出國，跟隨胰島素藥物發明者班廷（Frederick Banting）研究糖尿病，後接受台灣肝病之父宋瑞樓邀約，回台大創辦糖尿病中心，並任台大臨床研究所長，前衛生署長林芳郁、輔大醫學院長林肇堂都是他學生。有感於為病患解惑各樣的問題，林瑞祥醫師看診每位病人可花近1小時，號稱全台看診時間最久、看診量最少醫師，相較健保制度下的成本考量，只好離開醫院體系推動「共享門診」，實現由傳統的醫療提供者角色晉升為健康促進實踐者的理想。他認為糖尿病的重點在於「衛教」，一位好醫師不是只有開藥，應該全方位包括飲食、運動和藥物都要幫病人顧到，也讓病人教病人，比醫師衛教更有效。
「糖尿病若不好好吃藥，就要改打胰島素控制!」這是普遍醫病的迷思，醫療人員將胰島素作為恐嚇或是威脅的手段，或是打胰島素是個人的失敗或是懲罰的觀念，使病患對對胰島素產生誤解，甚至連醫師本身觀念也有待加強。林瑞祥教授指出，一旦診斷糖尿病後就可以直接以胰島素作為治療，以期獲得較好的血糖控制，減少後期併發症的產生。衛教師李佩芬指出『病人對胰島素的第一印象來自於醫師及衛教師，但醫護人員往往也是病人恐懼與壓力的來源。』但經由共享門診，可讓病友對醫療團隊更加信任，醫病關係更緊密，真正讓患者說出日常生活的困擾並且得到醫護人員與病友的同理與支持與鼓勵，才能夠讓糖尿病友由被動轉為主動、由消極轉為積極，得到最適合的照顧。
林瑞祥教授秉持「救一個病人，等於救一個家庭」的理念，建立並極力推動「共享門診」模式，不藏私地提供一生所累積的經驗，期待台灣糖尿病照護的種子遍地開花，發展屬於在「嘉」的共享門診。
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