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商品訊息簡述:
早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師
醫學再怎麼發達，對應腫瘤最好的方法仍舊是「早期發現」！40歲的王小姐至健檢中心做胃鏡及大腸鏡的健康檢查，胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確定。經與病人討論後決定施行內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤；病人的手術過程順利，無穿孔等併發症，術後開始進食也無任何不適，於術後第3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。
當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分，大部分也沒有症狀。
但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；康瑞文醫師指出，如果仍無法判斷，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。
康瑞文醫師表示，現在對<2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術(EMR-L or EMR-C)、內視鏡黏膜下剝離術(ESD)或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成大醫院引進此項技術，也已有多名黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。
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美股重挫、清明長假賣壓現 台股大跌逾百點 台幣翻升
在中美貿易戰疑慮升高，美股重挫，加上清明連假前賣壓現，台股今（3）日開低走低，盤中大跌逾百點，下探10775.45點，大跌112點，而新台幣兌美元則是先貶後升，在觸及29.189元、貶值4.7分後，目前翻升，但升幅有限，來到29.13元、升值1.2分。
美股在中美爆發貿易戰疑慮升高下，那斯達克指數領跌，終場下跌193.32點或2.74%，以6870.12點作收；道瓊工業指數更大跌458.92點，跌1.90%，收在23644.19點；標準普爾指數跌58.99點，跌2.23%，收2581.88點；費城半導體指數下跌51.89點，跌3.9%，收在1277.01點。
由於美股重挫，加上清明長假投資抱股過節意願降低，台股今日開盤下跌50.73點，加權股價指數以10837.54點開出，電子權值股包括大立光、台積電、鴻海、聯發科領跌，其中大立光跌幅逾4%，聯發科也有近2%跌幅，台積電跌逾1%，鴻海也有近1%跌幅，而類股表現上，光電跌幅逾2%，半導體及電子也有逾1%的跌幅，金融股則跌0.5%左右，而目前台股仍跌近百點。
至於新台幣匯率，在台股大跌及韓元回貶，日圓則回升，新台幣兌美元今日以29.18元、貶值3.8分開出後，隨後觸及29.189元、貶值4.7分，不過，目前止貶回升，來到29.13元、升值1.2分。
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