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 早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離


好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師

醫學再怎麼發達，對應腫瘤最好的方法仍舊是「早期發現」！40歲的王小姐至健檢中心做胃鏡及大腸鏡的健康檢查，胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確定。經與病人討論後決定施行內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤；病人的手術過程順利，無穿孔等併發症，術後開始進食也無任何不適，於術後第3天即出院。

成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。

當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分，大部分也沒有症狀。

但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；康瑞文醫師指出，如果仍無法判斷，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。

康瑞文醫師表示，現在對<2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術(EMR-L or EMR-C)、內視鏡黏膜下剝離術(ESD)或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成大醫院引進此項技術，也已有多名黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。

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 BTS新歌、遊戲不斷推出 粉絲連假不無聊


南韓夯團防彈少年團（BTS）近期名氣大漲，不但替翻拍韓劇《信號》的日劇《Signal長期未解決事件搜查班》演唱主題曲，今（3）日Line更推出由他們所繪製的卡通人物「BT21」遊戲「拼圖之星BT21」，是繼「Super Star BTS」後，第二發表的專屬遊戲，日更也會推出養成遊戲「BTS WORLD」。

BTS新日專《FACE YOURSELF》除了收錄人氣歌曲〈血、汗、涙〉、〈Not Today〉、〈Spring Day〉、〈DNA〉日文版本之外，還有日本操刀製作的〈Don’t Leave Me〉，以及描述離別的瞬間與新的開始的〈Let Go〉兩首新曲，前者更是翻拍轟動亞洲的韓劇《信號》的日劇《Signal長期未解決事件搜查班》的主題曲，日前釋出短版音源後，已讓大批粉絲瘋狂不已。


▲BTS日專《FACE YOURSELF》收錄日版《信號》主題曲。（圖／環球 , 2018.4.3）

除了坐穩樂壇，BTS也發表遊戲「Super Star BTS」，將親手繪製的卡通人物「BT21」與Line合作推出貼圖與手機主題，今也發表遊戲「拼圖之星BT21」遊戲下載，勢必將再引起粉絲們熱烈討論。此外，他們也預計推出養成遊戲「BTS WORLD」。《FACE YOURSELF》專輯於日本時間4日0時全球同步數位發行、BT21商品預計暑假登台。

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