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都是下雨惹的禍？ 50歲嬤氣喘發作送急診
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
50歲氣喘嬤忘記規律用藥 天氣變化引急性發作送急診
一名住於高雄的50歲王阿嬤，罹患氣喘已有十多年，雖有使用吸入性類固醇，但三不五時就會忘記按時用藥。平日她習慣與三五好友於公園健走運動，還不時相約登山踏青，身體還算健朗。直到某日，高雄市連續下雨兩週，王阿嬤出現感冒症狀，持續3天後仍不見好轉，除了咳嗽以外還產生胸悶、呼吸困難等現象。送醫急診後，經使用吸入型擴張劑和類固醇注射後，症狀才得以緩解。
天氣變化大易氣喘？ 環境溫溼度是過敏因子
收治王阿嬤的高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主治醫師蔡英明表示，經問診與肺功能、血液檢查後，判定此案例是因天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化，原因除了不規則使用藥物外，也與環境溫、濕度變化有關。
蔡英明醫師表示，氣喘過敏因子多元，天氣變化大是常見的急性發作因素之一。過往台灣時值秋冬之季，門診常有「上呼吸道感染問題」，也就是俗稱「感冒」的病患前來求診。而對呼吸道特別敏感的氣喘患者而言，如遇冷氣團來襲，氣溫驟降；或是連日下雨導致環境溼度較高，更是容易造成感冒久咳不癒，甚而導致氣喘急性發作。
破解「類固醇恐慌症」！ 提高用藥順從性為治療關鍵
蔡醫師進一步指出，國人氣喘疾病盛行率約有10-15%，雖然迄今臨床還沒有根治的方法，但只要患者定期回診、按時用藥，便能與其和平共處，降低急性發作的機率。然而用藥順從性一直是臨床治療上的常見問題，因多數民眾均抱有「類固醇恐慌症」，害怕使用類固醇藥物將帶來肥胖或聲音沙啞等副作用，事實上，吸入性類固醇藥物僅作用於呼吸道，且劑量與副作用都十分輕微，整體而言，對患者是利大於弊，除了降低氣喘發作機率，也能有效提升工作和生活品質。
降低氣喘發作機率 定期回診監測助良好控制
蔡英明醫師提醒氣喘患者，如遇天氣變化較大時，個人方面除應注意保暖，也建議配戴口罩、勤洗手，避免上呼吸道感染；藥物方面則需規律使用吸入型類固醇，並另外準備短效型支氣管擴張劑，以備緊急使用；而居家環境可以善用空調、除濕來維持溫濕度的恆定。此外也應盡量避免接觸個人過敏原，如塵蟎、狗毛、貓毛等，以免惡化。只要按時回診，透過定期肺功能與尖峰流速器監測，相信氣喘症狀都能得到良好的控制。
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AIT新址落成誰訪台 美學者：非外交國防部長
（中央社記者鄭崇生華盛頓2日專電）專研兩岸關係的美國學者葛來儀今天說，她預期美國在台協會（AIT）台北辦事處新址落成時，美國總統川普政府應會派出部長級官員代表團訪台，但不會是國務卿或國防部長。
華府智庫史汀生研究中心（Stimson Center）今天舉行兩岸關係研討會，葛來儀和史汀生東亞事務主任之一的孫韻聚焦討論「台灣旅行法」生效後，兩岸間及美、中、台三邊關係的可能發展，葛來儀作上述表示。
葛來儀說，她完全預期AIT台北辦事處內湖新址6月啟用時，川普政府應該會派出有閣員層級官員的代表團訪台，但應不會是國務卿或國防部長。她個人認為，川普政府不會刻意為了挑釁北京，而派出高層級官員訪台。
她笑說，川普政府內閣部長變化太大，常一轉眼又有換人消息，屆時還有哪些部長在任，可能也關乎川普政府能派哪一位部長去台灣。
資料顯示，美國與中華民國終止外交關係後，美方首度派出閣員層級高官訪台始於老布希時代。
1992年，前總統老布希派時任美國貿易代表奚爾斯（Carla Hills）訪台，前總統柯林頓則於1994年派交通部長潘尼亞 （Federico Pena）訪台，兩人當時都參加美台商會活動，而潘尼亞更是1979年後，首位進入總統府拜會時任中華民國總統李登輝的美國部長級官員，直到2014年，前總統歐巴馬派時任環保署長麥卡錫（Gina McCarthy）訪台。
葛來儀說，就她了解，中國其實並不在乎哪位美國官員訪台，北京擔心的是台灣的元首及國防部長、外交部長訪美。
她說，儘管「台灣旅行法」文字的表述，對美國行政部門不具強制力，是表達「國會意見」，在沒有這法律前，美台高層官員互訪及台灣的總統入境美國，都在一些情況下發生過，但無論如何，川普選擇簽署生效，對美台關係而言，標記出重大新方向，很具「象徵性」。
孫韻則說，對中國大陸來說，川普即使不簽名，這法案也會生效，但川普卻選擇簽署，這當然表明某種政策方向，而時間點就在川普宣布願意與北韓領導人金正恩會面後及中國兩會召開期間。
她指出，對大陸官方及學者來說，他們很自然地就會聯想，華府是不是因為北韓不再是美中關係中的重要議題，就要拿台灣在貿易問題上施壓中國。
孫韻說，中國現在對美國如何執行「台灣旅行法」是處於「等著瞧」的模式，但她提醒，台灣接下來要注意的是外交挑戰，中國與梵蒂岡建交的可能性越來越高，而一旦中國與梵蒂岡建交，這對台灣在中南美洲的邦交國，又會引起何種效應，須密切留意。（編輯：紀錦玲）1070403
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