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別輕忽！24歲女經痛竟是癌 有這4症狀應就醫
台灣卵巢癌患者有明顯年輕化的趨勢！一名24歲李小姐未婚未孕，長期受經痛困擾，今年8月經痛加劇且腹脹嚴重才就醫，檢查後發現兩邊卵巢各有5公分巧克力囊腫及1.5公分的囊腫，手術取出化驗確認後反而1.5公分的囊腫是卵巢癌。醫師呼籲女性若出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感，應儘速就醫。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民今（17）日公布「2016-2018年院內卵巢癌數據報告」。發現，卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比率達25%，顯示子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性，此結果和國外知名期刊的研究極為吻合。
研究指出，卵巢癌的發病率為每年10萬名女性中約12.1人，而醫界普遍認為子宮內膜異位症是卵巢癌中，類子宮內膜癌、明亮細胞癌等兩類癌症的高風險因子，子宮內膜異位症患者罹患上述兩類癌症的風險，比非子宮內膜異位症者高出四倍。
劉偉民表示，依據衛生福利部2015年癌症登記報告顯示，卵巢癌確診年齡中位數為52歲，而北醫附醫最新院內數據則是48歲，較國外的年齡中位數63歲足足少了15歲，而且40歲以下年輕病患就佔了20%，最年輕的患者只有20歲。
劉偉民指出，許多人認為中高齡女性才需要注意卵巢癌，有些患者則擔心影響生育能力，小腫瘤暫時不治療先拚生孩子，但年齡、腫瘤大小並非罹癌以及癌症嚴重度的關鍵，腫瘤小也可能屬於晚期，北醫附醫婦產部臨床上曾遇過病患腫瘤大小只有0.7公分，但經病理化驗發現淋巴已有轉移。
劉偉民指出，日前收治一名40餘歲患者，子宮內膜異位症的病史達10年，患者原以為是女性普遍疾病，直到摸到下腹有硬塊，就醫檢查才發現是卵巢癌第三期，經手術與化學治療，病情獲得控制。
卵巢癌病程變化快、易復發，近三年報告顯示，六成卵巢癌患者確診時已是晚期，晚期患者的復發機率達四至五成；另外，三成患者是因為身體不適、又找不出病因，輾轉就醫才確診是卵巢癌，顯示卵巢癌「難察覺、難診斷」。
劉偉民提醒，若在過去一年內出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感等情形應盡速就醫；卵巢癌治療包括手術切除再搭配術後化療，以及標靶藥物，建議患者可依照年齡、癌症期別、生育需求，與醫師討論最合適的治療組合。晚期卵巢癌存活率低，但若能早期接受治療，五年存活率可提升至九成以上
（畢翠絲／台北報導）
地震險日益重要 投保者卻僅3成
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】花蓮地震造成4棟建築物倒塌及多人死傷，引發地震險的討論，業者統計，台灣地震險投保率僅3成，「原因是民眾對於天災抱持僥倖心態，認為災難不會發生在自己身上。」威盛保險經紀人公司董事王信力和保險專員陳俊宏都如此說。王信力建議，政府應在地震基本險擴大人員傷亡的保障，並增加行銷推廣，增加民眾投保意願；地球科學專家汪中和則強調，在災難頻繁尤其大型企業、營業商家更不能輕忽，甚至要依風險或經濟能力提高保額。
921大地震後，政府開始推動政策型「住宅地震保險」，民眾只要投保住宅火險，就須同時投保地震基本保險，保費採全國單一費率，不管是豪宅還是老舊公寓，每年同樣繳1350元，保額最高為150萬元，以及臨時住宿費用20萬元，目的在於讓保戶在重大地震事故後，經濟生活上仍能受到基本的照顧與保障，盡速重建家園。
但根據財團法人住宅地震保險基金會統計，截至2018年1月，全台只有33.73%住戶有投保地震險，且9成以上投保多是因為房屋貸款規定，大多人常在貸款還清後，保險也隨之終止。雖然2年前美濃強震造成台南維冠大樓倒塌後，民眾對保地震險的意識逐漸抬頭，但據統計，住宅地震險2年來增加不到20萬件，投保率僅增加1.36%。
除了保額最低的地震基本險，各大產險公司也都設計出「輕損地震險」、「超額地震險」及「擴大地震險」等不同險種供民眾可額外加保，保費由業者報價。其中「擴大地震險」是包含建物全損和半損的理賠、裝潢損失，以及家電等動產損失，保障最全面，但保費也最高。
台灣發生地震機率高，為何民眾投保意願低？王信力分析，因民眾對天災的風險意識不足，許多沒有向銀行辦理房屋貸款的民眾，可能連基本火險都沒保，更不用說地震險，保險公司也很難找到這些屋主，要求他們投保。陳俊宏則觀察，通常只有在地震發生後，地震險的詢問度會短暫增加，但實際上願意投保的保戶仍然不多，「民眾對於天災多抱持僥倖心態，認為災難不會發生在自己身上。」
此外，政府強制的地震險保費很低，只有在房屋「全倒或半倒」時才可理賠，若要針對牆壁龜裂、動產毀損等加保，就屬於商業保險的範疇，不僅保費貴，不同地區、屋齡、屋況還有不同報價，王信力說，「像是花蓮地區或老舊房屋因震損風險大，保費就會比較貴，甚至許多房屋太老舊，保險公司也不願意接受，民眾想投保也不一定保得到。」
除了國人投保地震基本險比例不高，投保商業火險但加保地震險的民眾也不多，如花蓮地震倒塌的統帥飯店，就是只投保商業火險，沒有加保地震險，因此無法獲得理賠。汪中和建議，大型企業如台積電、鴻海等因生產線不能停滯，是最需要加保地震險的產業，其他如有營業需求的一般商店也不得輕忽投保地震險。
「買地震險就像是買車就要保車險、買房就要保火險一樣。」汪中和則提醒，民眾不要因繳完房屋貸款後就不再投保，「建議民眾平時可上『台灣活動斷層觀測系統』查詢住家是否位在斷層帶上，若發現在斷層帶上，當然要特別提高警覺。」
但汪中和也強調，不一定是住在斷層帶上就代表危險，其他因素如房屋結構不穩、偷工減料、屋齡超過30年等也都要留意，因此建議不管有無房貸的民眾都要投保地震險，若經濟能力許可，保額就要拉高一點，也多一層保障。
至於政府應如何才能提高民眾投保率？王信力建議，針對強制地震基本險部分，目前僅針對房屋結構受損的「財產」賠償，居住人員傷亡卻沒有保障，可檢討擴大保障範圍；此外，政府應加強行銷通路推廣，「因地震險附加在火險之下，不是獨立產品，如果沒有房屋貸款的民眾，很難去想到要投保地震險。」
因不保地震險並不像不保車險有罰則，上述方案還是得靠民眾提高保險意識自主投保。王信力坦言，唯一一勞永逸的方式就是靠政府的「房屋稅」強制徵收，但在民眾認為地震不一定會發生在自己身上的心態下，若要強行推動恐將引來反彈。
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